熊伯伯...不解の謎...我的水禾田家姐仔與小妹妹: 2009

Thursday, December 31, 2009

細b出世前對大b嘅心理輔導

小小 B 仲有半年就出世了... 彤彤宜家仲成日要上大人床搵人陪瞓, 又要霸住 mami, 第日都唔知肯唔肯遷就下小小 B, ai...

Tissue EE 今日搵到一位 mami 呢方面好有心德, 睇怕都係時間開始對彤彤嘅心理輔導...

http://hk.myblog.yahoo.com/jw!fdizju6LFRkWPn42N5sAmK7RURMs/article?mid=803

媽咪抱...媽咪抱...

呢排彤彤成日"媽咪抱...媽咪抱...", 已經成為佢嘅 slogan

星期二夜晚開始有幾聲咳, 琴日已經全日比咳水佢食 (因為係之前彤彤係戚醫生到打流感針時攞定 d 藥看門口)

不過似乎唔係好對症下藥, 佢琴晚開始嚟料, 又發燒, 成晚咳, 仲係有痰果隻, 又唔識 lur 痰, 成晚扭計, 要 "媽咪抱...媽咪抱...", 又要上嚟大床要我陪, 最後我就成晚冇我瞓...

今日 Tissue EE 比咗條化痰 link, 希望有效...

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080729/61/3k4.html

孩童止咳　應先化痰才是上策

孩子的咳嗽常帶給父母或阿公阿嬤很大的困擾。以前大人的想法是快快給孩子止咳，但是多年來的經驗使得許多家長了解到，止咳對孩子並不好，化痰（讓痰變稀容易咳出）之後咳乾淨才是上策，正是所謂的「咳者咳之！」而醫學的研究也證實了這個想法。

為什麼會咳嗽呢？台東基督教醫院小兒科主治醫師樂俊仁表示，呼吸道受了病毒、細菌等感染，或有異物進入氣管，或身體受了某種過敏原的刺激，咳嗽就是很自然的反應。氣管會分泌痰包住異物或其他病毒等感染原，而咳嗽便是把它咳出來，有清道夫的功能。有時本來是個簡單的氣管炎，用了很強的止咳劑之後，很可能就會轉為氣管性肺炎了。

化痰藥可以幫助痰變稀，但是水分不夠，痰也無法變稀，所以喝水非常重要，一般建議喝白開水最好，任何含糖分的飲料都能惡化過敏體質的咳嗽！喝白開水的習慣要平時養成，若每次到咳嗽時再練習，孩子多半會拒絕，所以平時要多下功夫。

樂俊仁醫師進一步說明，拍打的動作引起物理性的振動使痰容易咳出，姿勢引流能把不同部份的痰引至大氣管使之易於咳出，或藉地心引力（如頭低臀高的擺位）使痰流出──如果痰夠稀的話。有些患支氣管擴張症的病人，吃了許多藥都沒效，但是由親人每天三至四次的拍痰加上姿勢引流之後獲得明顯的改善。至於拍痰及姿勢引流的技術可以請教護士及物理治療師。

若是不習慣吃化痰的西藥或必須長期化痰（如支氣管擴張症的患者），可以服白木耳，白木耳是非常有效的化痰劑。乾的白木耳先用水泡一兩個小時，換水，煮沸三分鐘，再用小火燉半小時以上，煮到很軟或成黏稠狀即可。吃時冷熱均可，稍加冰糖孩子更容易接受，每天三至四次，每次一小碗（約一百西西）。成人的量就要多些，每次兩百西西。

Tuesday, December 29, 2009

今日下午 5 pm 約咗冼醫生同小小 B 做 OSCAR, 點知一上診所, 仲以為 HK 淪陷, 成間診所起碼有 50 多人, 到處坐滿大肚婆不特止, 前來相伴嘅爸爸們辛苦到要企, 我同老公好彩有位坐, 一等就兩個小時...

入去發現冼世源醫生同陳帆醫生一樣, 比兩年前後生了, 一問之下, 原來宜家佢哋 "執" 少咗仔 (即替人接生), 所以多咗休息時間, 個人都精神咗, 後生咗, oic~~

談笑之間, 冼醫生開始同我用 ultrasound 搵小小 B 頸皮嚟度, 點知小小 B 似乎太鍾意同 papa mama 見面, 又舉手敬禮, 又腳 young young, 轉來轉去都唔比醫生見到佢條頸, 攪到 mama 左擰右擰又仰臥, 用盡所有可行嘅姿勢去遷就佢都不果, 激 c !!! 上次彤彤家姐一埋位就坐定定乖乖地比醫生照到, 你就... 唔通比 Ivy EE 講中, 你係活躍曳曳 BB?

最後, 要 mama 出殺手橺, 同你傾計, 叫你乖 d, show 條頸比醫生度下 la, 因為已經攪咗 15 分鐘之久... 你竟然好似識聽咁乖乖擺好姿勢比醫生度頸皮, 連醫生都驚訝~~ 叻叻!!!

CRL (crown rump length) ~ 7.26cm

Crown-rump length (CRL) is the measurement of the length of human embryos and fetuses from the top of the head (crown) to the bottom of the buttocks (rump). It is typically determined from ultrasound imagery and can be used to estimate gestational age

Typical measurements (http://en.wikipedia.org/wiki/Crown-rump_length)

Gestational Age for CRL

Age CRL (cm) CRL (in)

6.1 Weeks:	0.4 cm	0.2 in
7.2 Weeks:	1.0 cm	0.4 in
8.0 Weeks:	1.6 cm	0.6 in
9.2 Weeks:	2.5 cm	1.0 in
9.9 Weeks:	3.0 cm	1.2 in
10.9 Weeks:	4.0 cm	1.6 in
12.1 Weeks:	5.5 cm	2.2 in
13.2 Weeks:	7.0 cm	2.8 in
14.0 Weeks:	8.0 cm	3.1 in

The following formula is an approximation:

Gestational age [weeks of pregnancy][weeks) = crown-rump length (cm) + 6.5

==> 小小 B 生長速度理想 ^0^

一度之下, LCD 顯示 1.7~1.8mm, 冼醫生即時話數據好 good, 唔駛擔心, 但都要照樣抽血化驗, 一星期內有結果...

Normal Range of 胎兒後頸皮下透明層 (Nuchal Translucency) (http://www.sufw.com.au/Services/PrenatalTesting/NuchalTranslucency/tabid/133/Default.aspx)

http://www.sufw.com.au/Portals/0/Repository/ntnormalrange.gif

小小 B's CRL is ~7.26cm, NT is ~ 1.7mm => Normal Range ^0^

跟住 mama 好奇問可否照下睇下性別, 因為上次彤彤 12w3d 做 OSCAR 照 ultrasound 時已知係女仔, 點知呢個曳曳豬即時盤起對腳遮住重要部位, 玩神祕呀 !? 激死~~~ 你 papa 仲問醫生係咪女 !? 咩呀 !? 同我作對 ar !!! 後來出咗診所問 papa 攪咩咁問, 原來佢想呢胎係女 !!! 因為佢覺得仔好煩, 唔定性, 好難攪...

宜家初步估計呢個小小 B 都係活躍型 la, 你估個個都好似彤彤豬咁淡淡定咩 !!! , 你睇下身邊有幾多小朋友係咁呀 ? 好彩只得一次嫁咋, 咪咁貪得無厭 la...

你今次果隻係曳曳跳跳虎嚟嫁 !!!

Monday, December 28, 2009

Week 13

妳的肚子差不多大到可以讓全世界的人都知道你懷孕了，但是妳的寶寶還是很小呢。事實上，他從頭到屁股才大約三英吋長；不過是隻大明蝦的大小而已。此外，體重大約一安士。雖然很小，但妳子宮中可是有個不折不扣，已成形的小寶寶，比例也比前幾週更像個人了。在幾週之前，寶寶的頭大到讓身體其他部位像是侏儒一樣，但現在他的頭大概佔全身大小的三分之一。他那小小的、獨特的指紋已經定位了。他的腎臟和尿道已經開始可以運作，他也開始將吞入的羊水經尿液排放出來。隨著妳進入懷孕中期，寶寶的許多重要發育也會完成，而妳流產的機會也大大地減少了。

該是慶祝的時候了！這是懷孕前期的最後一週。下週你將進入懷孕中期，有兩個理由讓這成為一個好消息：
第一，妳流產的機會大大降低了。

第二，許多早期懷孕的症狀，像是害喜等，都消退了。

雖然還要好幾個月才會生，但妳的乳房可能已經開始產生初乳，這是一種非常營養的液體，可以在母乳開始出現前，用來餵養剛出生幾天的寶寶。許多夫婦在懷孕中期，隨著噁心感減弱、精力恢復，也注意到明顯的性慾提升。除非妳的醫生有特別說什麼，否則懷孕期間的性行為是完全安全的，妳和妳的另一半不可能會傷到寶寶，所以別擔心，去吧！

在懷孕期間比平時有更多的乳狀白色陰道分泌物是正常的，這是因為有額外的雌激素在妳的身體裡循環，以及陰道部位的血液循環流量增多的緣故。妳沒有辦法停止它的，但使用無香味的的衛生護墊來吸收那些分泌物會讓妳感覺舒服，精力充沛。防止生殖器部位出問題：

如廁後由前往後擦拭。
穿棉質的內衣褲。
避免緊身褲、尼龍質料、泡泡浴、女性衛生淸潔液、有香味的護墊或衛生紙，還有有香味的止臭劑和香皂。（有香味的或止臭產品會刺激皮膚和陰道組織，造成發炎。）
別使用灌洗方式來清潔，那只會擾亂妳陰道天然的化學成分平衡，會增加妳子宮頸感染和其他感染的機會。除此之外，在懷孕期間使用灌洗，可能會將氣泡帶入妳的循環系統，這是一種非常少見但危險的情況，會導致空氣栓塞，並對妳和寶寶形成致命危險。如果妳有其他種類的分泌物或分泌物有惡臭，請打電話給妳的醫生，因為那可能是感染的徵兆。如果妳在懷孕後注意到任何分泌物增加的情況，請諮詢妳的醫生，特別是當分泌物是黏液狀的，水水的、或混雜著血液的；這些都是早產的可能訊號。

賀爾蒙讓黏膜產生更多的分泌物，像是鼻子裡的黏膜就會受到影響。在此同時，妳的血量增加，造成身體的腫脹，包括鼻子、鼻腔還有肺部的呼吸道。所以婦女在懷孕期間一直會發出鼻塞的聲音一點也不足以為奇。聖路易斯州華盛頓大學的婦產系副教授Dr. Gil Gross（吉爾葛羅斯博士）說，「懷孕是鼻涕時間。」雖然鼻塞是懷孕的典型症狀，但如果妳有發燒或像是流感的症狀時，請盡快就醫吧。

OSCAR test

聽日約咗冼世源醫生去做 OSCAR test, 究竟係咩嚟嫁 !?

http://www.fetalmedicine.hk/en/oscardetails.asp

OSCAR stands for "One-Stop Clinic for Assessment of Risk" <=> 一站式唐氏綜合症篩查

這是香港中文大學婦產科學系從英國的 Fetal Medicine Foundation 引入的最新篩查方法。所有孕婦(不分年齡)於懷孕11-14週，利用超音波掃描量度胎兒後頸皮下透明層(Nuchal Translucency)的厚度，並即時檢驗孕婦血液中的妊娠性血漿蛋白-A(Pregnancy Associated Plasma Protein-A)和游離Beta人類絨毛膜促性腺激素(free beta-human Chorionic Gonadotropin)，配合孕婦年齡與懷孕週數，再運用電腦來計算胎兒患有唐氏綜合症的機會率。此項篩查方法對孕婦和胎兒並沒有危險，而且可發現達九成的唐氏綜合症。

早孕期一站式唐氏綜合症篩查過程

孕婦先接受超音波掃描檢查，確定胎兒的週歲及大小是否適合，並且量度胎兒後頸皮下透明層的厚度。此超音波掃描檢查必須由 Fetal Medicine Foundation 認可的專家負責。

然後從孕婦手臂血管抽取約5毫升血作 PAPP-A及free-beta hCG 化驗，結果會在１小時後得知。

由電腦計算胎兒患有唐氏綜合症的機會率，如果機會率為 1 : 300或以上，則檢驗結果為陽性(高危)，低於 1:300則物為陰性(低危)。

大約有7 %孕婦的檢驗結果為陽性，需要作進一步診斷，方法包括絨毛球活檢和羊膜穿刺術。絨毛球活檢可在14週前進行，而羊膜穿刺術則要待16週後才可進行。絨毛球活檢和羊膜穿刺術的風險是一樣，會使胎兒流產機會增加約 1%。

如果檢驗結果呈陰性，表示胎兒患上唐氏綜合症的機會低，則無須冒險接受絨毛球活檢或羊膜穿刺術。

比較早孕期一站式及其他唐氏綜合症篩方法

現時公立醫院一般提供的篩查方法包括以孕婦的年齡及中孕期血液篩查等。若年齡高於35歲或中孕期血液篩查呈陽性，則需要進一步作診斷性檢驗。但上述的篩查方法都有一定的限制，孕婦的年齡及中孕期血液篩查的發現率分別只得30%和70%。並且，中孕期血液篩查通常要等待到16週後才可進行，化驗報告亦要待數日才得知。相比早孕期一站式唐氏綜合症篩查可以在14週前進行，及化驗結果可即日知道，並且達90%發現率，則一站式篩查會給孕婦較多好處(表一)。有關早孕期一站式唐氏綜合症篩查的詳細科學研究報告可參閱 Fetal Medicine Foundation 網址。

表一:早孕期一站式唐氏綜合症篩查的好處

1. 對胎兒沒有危險

2. 適合任何年齡的孕婦

3. 為眾多安全篩查方法中發現率最多(90%)

4. 報告即時知道，免卻等待的憂心

5. 如屬高危，有足夠時間可考慮進一步測試

6. 檢驗週期較早，人工流產的危險性相對較低

怎樣才可以參加早孕期一站式唐氏綜合症查篩服務？

任何有興趣參加的孕婦都可致電威爾斯親王醫院李嘉誠婦產科產前診斷組2632-2470電話留言。(請留下姓名、聯絡電話及說明須要『早孕期一站式唐氏綜合症篩查』服務。)或經網上預約。